AgeSA Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Sağlığınız için özel hastane güvencesi

SGK anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında muayene, tahlil, tetkik ve tedavi süreçlerinde oluşan fark ücretlerine karşı AgeSA Tamamlayıcı Sağlık Sigortası seçeneklerini BEKSA danışmanlığıyla değerlendirin.

✓ Türkiye genelinde anlaşmalı kurum ağı ✓ 7/24 provizyon hizmeti ✓ Medisa dijital sağlık hizmetleri
15 gün
65 yaş

Geniş yaş aralığı

Medikal değerlendirme ve aktif SGK şartıyla 15 günlük bebekten 65 yaş dahil başvuru.

4 / 10

Ayakta tedavi seçeneği

İhtiyaca göre yıllık 4 veya 10 kullanım hakkı bulunan alternatifler.

2 Ağ

Kurum ağı tercihi

Hastane tercihinize göre Temel veya daha geniş Kapsamlı kurum ağı.

3 Yıl

Yenileme değerlendirmesi

Kesintisiz 3 yıl sonunda koşullar uygunsa ömür boyu yenileme hakkı değerlendirmesi.

Sağlık harcamalarınızı planlayın

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası nedir?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), aktif SGK kapsamında olan kişilerin SGK ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında aldığı ve Genel Sağlık Sigortası tarafından finanse edilen hizmetlerde oluşan fark ücretlerini, poliçe teminat ve limitleri doğrultusunda karşılamaya yardımcı olur. SGK muayene katılım payı sigorta kapsamında değildir.

SGK ile anlaşmalı ve poliçenizin kurum ağında bulunan özel sağlık kuruluşlarından yararlanırsınız.
Yatarak tedavi zorunlu ana teminattır; ayakta tedavi ve annelik seçenekleri ihtiyaca göre eklenebilir.
Prim; yaş, şehir, kurum ağı, teminat seçimi ve medikal değerlendirme gibi bilgilere göre kişiye özel belirlenir.
BEKSA danışmanınız hastane tercihinizi, kullanım ihtiyacınızı ve önemli bekleme sürelerini teklif öncesinde açıklar.

Özel hastane erişimi

Poliçenizin kurum ağı ve teminatları dahilinde SGK anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarından yararlanabilirsiniz.

Yatarak tedavi güvencesi

Cerrahi ve dahili yatışlar başta olmak üzere poliçede belirtilen yatarak tedavi hizmetleri güvence altındadır.

Ayakta tedavi seçimi

Doktor muayenesi, laboratuvar ve görüntüleme gibi hizmetler için 4 veya 10 kullanım seçeneği bulunur.

Aileye özel esneklik

Aynı aile poliçesinde her birey için farklı sağlık ihtiyacına uygun teminat tercihleri değerlendirilebilir.

Çocuklara bağımsız poliçe

18 yaş altındaki çocuklar, uygunluk değerlendirmesiyle ebeveyn poliçesi olmadan tek başına sigortalanabilir.

Dijital sağlık deneyimi

Medisa Mobil üzerinden poliçe, limit, provizyon ve dijital sağlık hizmetlerine erişebilirsiniz.

Teminat yapısı

Sağlık ihtiyacınıza göre şekillenen üç ana teminat

Teminatların kapsamı; poliçe, özel şartlar, limitler, katılım payları ve medikal değerlendirme sonucuna göre belirlenir. “Kapsamda” ifadesi her işlem için sınırsız ödeme anlamına gelmez.

İsteğe bağlı

Ayakta Tedavi Teminatı

Hastanede yatış yapılmadan gerçekleştirilen doktor muayenesi ve muayeneyle ilişkili tetkikleri poliçedeki kullanım adedi doğrultusunda karşılar.

  • Yıllık 4 veya 10 kullanım seçeneği
  • Doktor muayeneleri
  • Laboratuvar tetkikleri
  • Görüntüleme ve ileri tanı yöntemleri
  • Koşulları dahilinde fizik tedavi
İsteğe bağlı

Annelik Teminatı

Hamilelik, doğum ve doğum sonrası süreçte poliçede tanımlanan sağlık giderleri için güvence sunar. Teminatın geçerli olabilmesi için 12 aylık bekleme süresi bulunur.

  • Rutin kontroller ve tetkikler
  • Normal veya sezaryen doğum
  • Doğum sonrası hastane yatışı
  • Tıbbi gereklilik hâlindeki işlemler
  • Poliçe limitlerine göre değerlendirme
Bekleme süresi: İlk sigortalanma tarihinden sonra ortaya çıkan yatarak tedavi işlemleri ile fizik tedavi/rehabilitasyon için genel olarak 3 ay; annelik teminatı için 12 ay bekleme süresi uygulanır. Kırmızı alan acil durumları ve poliçede belirtilen özel durumlar farklı değerlendirilebilir. Kesin kapsam için teklif ve poliçe özel şartları esas alınır.
Anlaşmalı kurum ağı

Hastane tercihinize uygun ağı seçin

AgeSA TSS’de teminat içeriği aynı olmakla birlikte, yararlanabileceğiniz anlaşmalı sağlık kuruluşlarının kapsamı seçilen kurum ağına göre değişir. Tekliften önce düzenli kullandığınız hastanelerin listede olup olmadığını kontrol etmek önemlidir.

Dengeli seçenek

Temel Kurum Ağı

Belirlenen Temel Ağ kurumlarında, poliçenizin teminat ve limitleri doğrultusunda sağlık hizmeti alabilirsiniz.

  • Daha seçili bir anlaşmalı kurum listesi
  • Temel ağ dışındaki Kapsamlı Ağ kurumlarında %25 katılım payıyla kullanım imkânı
  • Bütçe ve hastane tercihine göre değerlendirilebilecek alternatif
Daha geniş erişim

Kapsamlı Kurum Ağı

Daha geniş anlaşmalı sağlık kuruluşu seçeneğine erişmek isteyenler için hazırlanmış kurum ağıdır.

  • Temel Ağa göre daha fazla anlaşmalı sağlık kuruluşu
  • Poliçenin teminat ve limitleri doğrultusunda kullanım
  • Sık tercih edilen hastane ve lokasyonlara göre karşılaştırma imkânı
Aile ve çocuklar için sağlık güvencesi

Ailenizin her üyesi için ihtiyaca özel seçim

Aile poliçesinde siz, eşiniz ve 24 yaşına kadar çocuklarınız tek poliçe altında yönetilebilir. Ayrıca 18 yaş altındaki çocuklar uygunluk değerlendirmesiyle ebeveyn poliçesi olmadan tek başına sigortalanabilir.

Aynı poliçede aile bireyleri için farklı teminat kombinasyonlarını değerlendirme
15 günlük bebekten itibaren standart giriş imkânı
AgeSA Bebek uygulamasında doğumdan itibaren poliçeye dahil olabilme koşulları
Doğumdan itibaren 60 gün içinde bildirim ve olumlu risk değerlendirmesi gerekliliği
Ek sağlık hizmetleri

Tedavinin yanında koruyucu sağlık desteği

Aşağıdaki hizmetler ürün koşullarında belirtilen kurum, yaş, adet ve kullanım şartlarına tabidir.

Yıllık Check-up

Belirlenen anlaşmalı kurumlarda yılda bir kez temel sağlık kontrol paketi.

Diş Check-up

Yıllık diş muayenesi, diş taşı temizliği ve polisaj gibi belirlenen işlemler.

Erken Tanı Desteği

Koşulları dahilinde mamografi/USG veya PSA kontrol hizmetleri.

Online Doktor

Medisa Mobil üzerinden farklı branşlarda yıllık ücretsiz görüntülü görüşme hakkı.

Tekliften önce bilinmesi gerekenler

Doğru poliçe, yalnızca fiyata bakılarak seçilmez

Sağlık sigortasında kurum ağı, sağlık beyanı, bekleme süreleri ve teminat dışı durumlar prim kadar önemlidir. BEKSA Sigorta olarak bu ayrıntıları teklif aşamasında görünür hâle getiriyoruz.

SGK

Aktif SGK gereklidir

TSS’den yararlanabilmek için Genel Sağlık Sigortası hak sahipliğinizin aktif olması gerekir. SGK’nın pasif olduğu dönemde poliçe yürürlükte olsa bile teminattan yararlanılamaz.

3 Ay

Yatarak ve fizik tedavi

İlk sigortalanma sonrasında yatarak tedavi ile fizik tedavi/rehabilitasyon işlemlerinde genel olarak 3 aylık bekleme süresi uygulanır. Acil durum istisnaları özel şartlara tabidir.

12 Ay

Annelik teminatı

Annelik teminatı 12 aylık bekleme süresi sonrasında geçerli olur. Teminat çıkarılıp daha sonra yeniden eklenirse bekleme süresi tekrar başlayabilir.

Beyan

Eksiksiz sağlık bilgisi

Başvuru formundaki sağlık soruları doğru ve eksiksiz yanıtlanmalıdır. Mevcut hastalıklar için ek prim, özel limit, istisna veya başvurunun reddi söz konusu olabilir.

Ağ

Hastane kontrolü

Sık kullandığınız hastanenin yalnızca SGK ile değil, seçtiğiniz Medisa kurum ağıyla da anlaşmalı olup olmadığını teklif öncesinde kontrol edin.

Poliçe

Limit ve özel şartlar

Her teminatın kullanım adedi, alt limiti, katılım payı ve kapsam dışı hâlleri farklı olabilir. Nihai değerlendirmede poliçe ve özel şartlar esas alınır.

Danışmanlık farkı

Sağlık poliçenizi neden BEKSA ile değerlendirmelisiniz?

Bu tablo tıbbi hizmet veya şirket getirisi karşılaştırması değildir; teklif ve danışmanlık deneyimini gösterir. Mobilde her satır ayrı karta dönüşür, yana kaydırma gerektirmez.

Kriter✓ AgeSA TSS + BEKSA danışmanlığıPlansız / yalnız fiyat odaklı seçim
İhtiyaç analiziYaş, aile yapısı, kullanım sıklığı ve bütçe birlikte değerlendirilir.Sadece en düşük prim seçildiğinde gerekli teminat veya kullanım adedi yetersiz kalabilir.
Hastane ağıSık kullanılan hastaneler Temel ve Kapsamlı ağ listelerinde kontrol edilir.Poliçe alındıktan sonra tercih edilen hastanenin ağ dışında olduğu fark edilebilir.
Bekleme süreleri3 aylık ve 12 aylık bekleme süreleri teklif öncesinde açıklanır.Teminatın poliçe başlar başlamaz kullanılabileceği varsayılabilir.
Sağlık beyanıEksiksiz beyanın önemi, risk değerlendirmesi ve olası özel şartlar anlatılır.Eksik beyan ileride provizyon veya tazminat sorununa dönüşebilir.
Dijital hizmetlerMedisa Mobil, provizyon, limit takibi ve online doktor hizmetleri hakkında bilgi verilir.Poliçenin ek dijital imkânları kullanılmadan kalabilir.
Ulaşılabilir destekKocaeli merkezli BEKSA ekibine Türkiye’nin her yerinden doğrudan ulaşabilirsiniz.Her soruda farklı kanallardan yeniden bilgi aramak gerekebilir.
Medisa dijital sağlık deneyimi

Poliçeniz ve sağlık hizmetleri telefonunuzda

AgeSA Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamındaki sağlık hizmetleri Medisa iş birliğiyle yürütülür. Medisa Mobil, poliçe kullanımını takip etmenin yanında kişisel sağlık araçlarına erişim sağlar.

Poliçe ve kalan hak takibiTeminatlarınızı, kalan kullanım adetlerini ve limitleri görüntüleyebilirsiniz.
Provizyon ve fatura işlemleriProvizyon detaylarını izleyebilir, gerekli fatura ve belgeleri dijital olarak yükleyebilirsiniz.
Online doktor görüşmesiBelirlenen branşlarda görüntülü görüşme ve koşulları dahilinde e-reçete hizmetinden yararlanabilirsiniz.
Akıllı sağlık araçlarıSemptom analizi, ilaç hatırlatma ve yakın anlaşmalı kurum arama özelliklerini kullanabilirsiniz.
Dört net adım

Sağlık sigortası başvurusu nasıl ilerler?

1

İhtiyacınızı konuşuruz

Kendiniz, çocuğunuz veya aileniz için teminat beklentinizi ve kullanım alışkanlığınızı dinleriz.

2

Kurum ağını seçersiniz

Şehir ve hastane tercihinize göre Temel veya Kapsamlı kurum ağı değerlendirilir.

3

Sağlık beyanı incelenir

Başvuru bilgileri medikal ve teknik risk değerlendirmesine alınır; özel şartlar belirlenir.

4

Teklifi onaylarsınız

Teminat, limit, bekleme süresi ve prim planını inceledikten sonra poliçe düzenlenir.

Sağlığınızı ertelemeden teklif alın

Yaşadığınız ili, yaşınızı ve tercih ettiğiniz hastaneleri paylaşın. BEKSA Sigorta danışmanı size uygun AgeSA TSS seçeneklerini karşılaştırarak anlatsın.

Sağlık sigortası sık sorulan sorular

Teklif almadan önce merak edilenler

İlk iki soru açık gelir. Diğer başlıklara dokunarak yanıtları okuyabilir; kişisel sağlık durumunuz ve kesin kapsam için BEKSA danışmanına ulaşabilirsiniz.

BEKSA Sigorta sağlık poliçesinde nasıl yardımcı olur?
BEKSA Sigorta ve Aracılık Hizmetleri, Kocaeli/Kartepe merkezli AgeSA yetkili acentesidir. Türkiye genelindeki müşterilere AgeSA Tamamlayıcı Sağlık Sigortası seçenekleri hakkında bilgi verir; kurum ağı, teminat, kullanım adedi, bekleme süresi ve ödeme alternatiflerinin anlaşılmasına yardımcı olur. Nihai risk kabulü ve poliçe koşulları AgeSA’nın medikal/teknik değerlendirmesiyle belirlenir.
AgeSA Tamamlayıcı Sağlık Sigortası nedir?
Aktif SGK kapsamındaki kişilerin, SGK ile anlaşmalı ve poliçenin kurum ağında bulunan özel sağlık kuruluşlarında aldığı hizmetlerde oluşan fark ücretlerini; poliçe teminat, limit ve özel şartları doğrultusunda karşılayan sağlık sigortasıdır. SGK muayene katılım payı sigorta kapsamında değildir.
Kimler AgeSA TSS yaptırabilir?
Türkiye’de ikamet eden, aktif SGK kapsamında bulunan ve medikal risk değerlendirmesi olumlu sonuçlanan kişiler başvurabilir. AgeSA’nın güncel ürün bilgisinde 15 günlük bebeklerden 65 yaş dahil kişilere kadar başvuru imkânı belirtilmektedir.
TSS fiyatı neye göre belirlenir?
Prim; yaş, ikamet edilen il, seçilen Temel veya Kapsamlı kurum ağı, ayakta tedavi kullanım adedi, annelik gibi ek teminatlar, ailedeki kişi sayısı ve sağlık beyanı sonucundaki risk değerlendirmesine göre değişir. Bu nedenle herkes için geçerli tek bir sabit fiyat yoktur.
Yatarak tedavi teminatı neleri kapsar?
Cerrahi ve dahili yatışlar, küçük müdahale, ambulans, evde bakım, suni uzuv ve yardımcı tıbbi malzeme gibi başlıklar poliçe koşulları dahilinde yatarak tedavi grubunda yer alır. Ana yatış hizmetleri limitsiz sunulabilse de bazı alt teminatlarda özel limit, adet ve kullanım koşulları bulunur.
Ayakta tedavide kaç muayene hakkı vardır?
Poliçe tercihinize göre yıllık 4 veya 10 ayakta tedavi kullanım hakkı bulunur. Doktor muayenesiyle ilişkili laboratuvar ve görüntüleme işlemleri aynı kullanım kapsamında değerlendirilebilir. SGK’nın günlük kullanım kuralları ayrıca geçerlidir.
Temel ve Kapsamlı kurum ağı arasındaki fark nedir?
Teminat yapısı aynıdır; fark anlaşmalı sağlık kuruluşlarının sayısı ve kapsamıdır. Kapsamlı Ağ daha geniş kurum seçeneği sunar. Temel Ağ poliçesiyle Kapsamlı Ağ içindeki bir kuruma gidildiğinde güncel ürün koşullarına göre %25 katılım payı uygulanabilir.
SGK anlaşması olmayan hastanede TSS geçerli olur mu?
Hayır. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK ile anlaşmalı sağlık kuruluşlarında ve ürünün özel şartları çerçevesinde çalışır. Ayrıca sağlık kuruluşunun seçilen Medisa kurum ağında bulunması da kontrol edilmelidir.
Mevcut hastalıklar poliçeye dahil edilir mi?
Başvuru öncesinde mevcut olan hastalık ve rahatsızlıklar medikal değerlendirmeye tabidir. Sonuca göre ilgili durum kapsam dışında bırakılabilir, özel limit veya bekleme süresi uygulanabilir, ek prim istenebilir ya da başvuru kabul edilmeyebilir. Sağlık beyanı eksiksiz verilmelidir.
Bekleme süresi ne kadardır?
İlk sigortalanma sonrasında yatarak tedavi ile fizik tedavi/rehabilitasyon için genel olarak 3 ay bekleme süresi vardır. Annelik teminatında bekleme süresi 12 aydır. Kırmızı alan acil durumları ve poliçede belirtilen diğer özel hâller ayrıca değerlendirilir.
18 yaş altındaki çocuk tek başına sigortalanabilir mi?
Evet. Sigorta ettiren 18 yaşından büyük olmak koşuluyla çocuk, ebeveyn poliçesine bağlı olmadan tek başına sigortalanabilir. Sigorta ettirenin mutlaka anne veya baba olması gerekmez; başvuru medikal ve risk değerlendirmesine tabidir.
Aile poliçesine kimler dahil edilebilir?
AgeSA’nın güncel açıklamasına göre kişi, eşi ve 24 yaşına kadar çocukları aynı aile poliçesinde yer alabilir; anne, baba ve çocuklar dahil en fazla 10 kişi aynı poliçede bulunabilir. Her kişi için farklı teminat tercihleri değerlendirilebilir.
İlaç ve gözlük masrafları karşılanır mı?
AgeSA’nın güncel TSS ürün açıklamasına göre ilaç ve gözlük masrafları poliçe kapsamında karşılanmaz. Online doktorun uygun görmesi hâlinde sunulan e-reçete hizmeti, ilacın ücretinin sigorta tarafından ödeneceği anlamına gelmez.
Poliçe yurt dışında geçerli midir?
Hayır. AgeSA Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Türkiye Cumhuriyeti sınırları içinde geçerlidir. Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti de poliçe bakımından yurt dışı olarak değerlendirilir.
Ömür boyu yenileme hakkı nasıl kazanılır?
Primlerin düzenli ödenmesi ve poliçenin kesintisiz 3 yıl yenilenmesi sonrasında yapılan tıbbi ve teknik değerlendirme olumlu sonuçlanırsa, güncel özel şartlarda belirtilen koşullarla ömür boyu yenileme hakkı verilebilir. Bu hak 3 yılın sonunda otomatik ve koşulsuz biçimde oluşmaz.
Provizyon ve poliçe işlemlerini nereden takip edebilirim?
Medisa Mobil üzerinden poliçe ve kalan haklarınızı görüntüleyebilir, provizyon süreçlerini takip edebilir ve gerekli fatura/belgeleri yükleyebilirsiniz. Sağlık hizmetleriyle ilgili destek için Medisa Çağrı Merkezi’nin 444 63 30 numarası da kullanılabilir.
BEKSA Sigorta ile görüşün

Size uygun sağlık poliçesini birlikte seçelim

Yaşadığınız ili, yaşınızı, tercih ettiğiniz hastaneleri ve poliçeye dahil edilecek kişileri paylaşın. Temel ve Kapsamlı kurum ağı ile 4 veya 10 ayakta tedavi alternatiflerini anlaşılır biçimde karşılaştıralım.

AdresFatih Sultan Mehmet Mh. Ballıca Sk. Demirada Tower No:1/B, Kartepe / KOCAELİ
Hizmet alanıKocaeli merkezli, Türkiye geneli danışmanlık ve başvuru desteği.
Bilgilendirme notu: Bu sayfa genel tanıtım amacı taşır; tıbbi tavsiye, teminat taahhüdü veya sözleşme yerine geçmez. Kapsam, limit, kurum ağı, prim, katılım payı, istisnalar ve bekleme süreleri kişiye ve poliçe dönemine göre değişebilir. Başvuru öncesinde teklif, bilgilendirme formu, Sağlık Sigortası Genel Şartları ve AgeSA TSS Özel Şartları incelenmelidir.